Государственное учреждение здравоохранения "Тульский областной наркологический диспансер № 1"

График личного приема граждан администрацией ГУЗ «Тульский областной наркологический диспансер № 1» Прием граждан главным врачом ГУЗ «Тульский областной наркологический диспансер № 1» (далее - учреждение) и уполномоченными им лицам, а именно: заместителем главного врача по лечебной работе и заместителем главного врача организационно-методической работе, осуществляется в соответствии с графиком приема граждан, в том числе по предварительной записи. Предварительная запись на прием к главному врачу осуществляется по телефону: 8 (4872) 56-82-77. Информация о номерах телефонов и времени приема размещается на официальном сайте учреждения в сети Интернет и информационных стендах учреждения.

При личном приеме гражданин предъявляет документ, удостоверяющий его личность.
   1. В отношении граждан, принятых на личном приеме главного врача, осуществляется краткое фиксирование обращения и результаты рассмотрения.
   2. В случае, если изложенные в устном обращении факты и обстоятельства не требуют дополнительной проверки, ответ на обращение с согласия гражданина может быть дан устно в ходе личного приема.
   3. В случае, если в обращении содержаться вопросы, решение которых не входит в компетенцию главного врача, гражданину дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.
   4. В ходе личного приема гражданину может быть отказано в дальнейшем рассмотрении обращения, если ему ранее был дан ответ по существу поставленных в обращении вопросов.

Медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» осуществляется в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- специализированной медицинской помощи.

​Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (наркологические расстройства).

К ним относятся проблемы, связанные с употреблением следующих психоактивных веществ: алкоголь, табак, каннабиноиды, опиоиды, снотворные и седативные препараты, кокаин, психостимуляторы, галлюциногены, летучие растворители и их комбинации (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая закисимость).

Возможно проведение консультативной помощи лицам, страдающим нехимическими формами зависимости (гэмблинг, интернет-зависимость и т.д.).

ГУЗ «ТОНД № 1» оказывает медицинскую помощь по профилю «психиатрия-наркология» на основе порядков, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи во всех условиях возможно в анонимном порядке.

Все лечебные мероприятия проводятся под наблюдением многопрофильной бригады специалистов: психиатра-нарколога, анестезиолога-реаниматолога, психиатра, невролога, терапевта, психотерапевта, физиотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе.

Медицинская помощь по физиотерапии и психотерапии доступна для всех желающих граждан, не только наркологического профиля.

​

В ГУЗ «ТОНД № 1» осуществляются психотерапевтические методики внушения с целью лечения алкогольной, наркотической и табачной зависимости «за один сеанс» («кодирование») в следующих формах:

- специальный метод введения лекарственных препаратов;

- нарушение целостности кожных покровов и коррекция формы мягких тканей;

- специальным (в т.ч. ингаляторным) методом введения лекарственных препаратов.

Выбор методики осуществляется после консультации врача психиатра-нарколога и зависит от индивидуальных особенностей и предпочтений пациента.

В настоящее время в наркологии уделяется особое внимание внедрению современных технологий диагностики, лечения и реабилитации. В лечении используются современные лекарственные препараты, утвержденные стандартами оказания медицинской помощи, как наркологического профиля, так и иных медицинских направлений с учетом ассоциированных патологий, в том числе проводится работа по программе «Точка трезвости», подразумевающая введение пролонгированной формы «Налтрексона» и проведением психотерапевтической работы.

Диспансер оснащен высококлассным дорогостоящим лабораторным оборудованием, обеспечивающим медицинскую технологию определения фракций карбогидрат-дефицитного трансферрина как наиболее специфического маркера злоупотребления алкоголем, а также определение широкого спектра наркотических средств, психотропных, токсических веществ и лекарственных препаратов в биологическом материале (моча, кровь).

История диспансера

За 40-ка летний период деятельности наркологическая служба Тульской области претерпела значительные реорганизационные изменения, достигла определенных результатов в вопросах организации оказания населению специализированной медицинской помощи; были внедрены новые методы лечения пациентов с различными видами зависимости от психоактивных веществ, современные формы профилактики и реабилитации больных наркологического профиля.

С 1971г. специализированная медицинская помощь  профильной группе пациентов оказывалась в наркологическом кабинете Тульского психоневрологического диспансера (одним из первых специалистов - наркологов стал врач-психотерапевт Коренчиков Георгий Васильевич).

Наркологическая служба как самостоятельное направление специализированной медицинской помощи системы здравоохранения в г. Туле и Тульской области ведет свое начало с февраля 1977 г. (Решение Тульского облисполкома №2-54 от 08.02.1977 г. «Об открытии городского наркологического диспансера в г. Туле»).

Развитие наркологической службы имело прямо пропорциональную зависимость от политического и экономического положения как страны в целом, так и Тульской области в частности. Это тем более очевидно, что помимо факторов влияющих на психическое и физическое здоровье населения имеется социальная подоплека формирования показателя количества пациентов, страдающих наркологическими заболеваниями.

Практически на всем протяжении работы наркологической службы ее кадровая обеспеченность  имела свои особенности. Естественно, что формирование кадрового состава происходило постепенно, и свою трудовую деятельность в наркологии начинали врачи самых разных специальностей. Как показывает время, это были,  как правило, люди, преданные своему делу.

Первым главным врачом Тульского городского наркологического диспансера был назначен Елисеев Николай Васильевич (приказ Тульского городского отдела здравоохранения от 11.02.1977г. №80 «Об организации городского наркологического диспансера со стационарным отделением при промышленном предприятии»).

Под его руководством была проделана значительная работа по подбору и подготовке кадров, материально-техническому оснащению диспансера, а также   организации наркологической службы .

За короткий срок были созданы необходимые функциональные звенья, способные обеспечить многообразие форм наркологической помощи.

В период с 1975 г. по 1980 г. первым внештатным областным психиатром-наркологом являлся  заведующий психиатрическим диспансером Тульской областной психиатрической больницы Бутузов Николай Георгиевич.
В дальнейшем, с 1980 г. по 1985 г. функциональные обязанности областного внештатного психиатра-нарколога были возложены на главного врача Тульского городского наркологического диспансера Елисеева Н.В. В этот период получили права гражданства методы детоксикации, индивидуальной и групповой психо- и гипнотерапии и диспансер стал фактически выполнять функции областного специализированного учреждения.
 
С 1984г. в диспансере начал работу организационно-методический кабинет.

Период 1985-1999г.г. в жизни городского наркологического диспансера характеризовался рядом организационных мероприятий.

На основании приказа Облздравотдела от 03.10. 1985г. № 135 Тульский городской наркологический диспансер был переименован в Областной наркологический диспансер. С 8 августа 1985г. (по 19 января 1999г.) коллектив  диспансера возглавлял главный врач Сидоров Александр Петрович, который одним из первых внедрил в наркологическую лечебную практику метод эмоционально-стрессовой психотерапии по А.Р. Довженко.

В этот период произошло активное расширение коечного фонда наркологической службы. Так, в 1986г. в г. Туле было открыто стационарное наркологическое отделение №2 на 60 коек, в 1988 г. – стационарное наркологическое отделение №3 на 65 коек, в 1990 г. стационарное наркологическое отделение №4 на 45 коек и клинико-диагностическая лаборатория (1988г.).​

В это же время открываются наркологические диспансеры: в г. Новомосковске (1988г.), г. Щекино (1989г.), наркологические отделения в городах: Алексине, Донском, Ефремове, Плавске, Суворове. Растет количество врачей психиатров-наркологов, совершенствуется их профессиональная подготовка.
80-е годы характеризуются открытием наркологических стационаров и кабинетов при промышленных предприятиях. Организация этого вида помощи способствовала, прежде всего, быстрому восстановлению трудовых навыков у больных хроническим алкоголизмом со сниженной трудовой адаптацией, активному выявлению больных хроническим алкоголизмом на ранних этапах заболевания и проведению длительного комплексного лечения. Путем систематических профилактических осмотров и динамического наблюдения стали значительно активнее выявляться лица, злоупотребляющие спиртными напитками, чему способствовало привлечение к решению этой проблемы администраций и руководителей общественных организаций и предприятий, широкая антиалкогольная пропаганда.

Максимальное количество функционирующих наркологических коек было зарегистрировано в 1990г. и составило 775 по области, такой рост объяснялся пиком активности антиалкогольной компании по Российской Федерации, и как следствие этого – развертывание наркологических коек на базе ЛПУ при промышленных предприятиях. Однако с течением времени сложные экономические проблемы, возникшие в стране, сокращение наркологических штатных единиц на заводах и предприятиях соответственно вызвали параллельное сокращение коечного фонда, ранее используемого для наркологических больных.

В 1992г. на основании приказа Облздравотдела от 26.03. 1992г. № 23  Тульский областной наркологический диспансер был переименован в Областной центр наркологической и психотерапевтической  помощи.

В 1997г. была создана Тульская областная межведомственная комиссия, которая стала осуществлять комплекс мер по реорганизации государственной политики в сфере контроля за наркотиками и предупреждению распространения наркотизации населения Тульской области.

Комиссия организовала свою работу во взаимодействии с Федеральными органами исполнительной власти, с Правительственной комиссией по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту, структурными подразделениями администрации области, с правительственными и местными органами,  территориальными структурами, а также с учреждениями, предприятиями и организациями независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы.

В дальнейшем во всех районах Тульской области стали действовать подобные комиссии.

С 1998г. наркологическая служба области стала проводить свою работу в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществах», в развитие которого была принята Областная целевая программа, а в 2001г. был принят Закон Тульской области «О мерах по реализации целевой программы «Комплексные меры борьбы с распространением наркомании и незаконным оборотом наркотиков в Тульской области на 2001-2003г.г.».

В рамках этой программы из областного бюджета было выделено 1,7 млн. рублей, что позволило поднять материально-техническую базу областного наркологического диспансера на новый качественный уровень. Программа предусматривала дальнейшее оказание помощи и районным наркологическим подразделениям.

С 17 февраля 1999г. (по 28 апреля 2003г.) в должность главного врача Областного центра наркологической и психотерапевтической помощи вступил заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук Зайцев Игорь Германович.

В период с 1999 по 2001г.г. в развитии наркологической службы произошли существенные изменения. В первую очередь они коснулись областного учреждения. Это – открытие блока интенсивной терапии в стационарном наркологическом отделении №1 и, как следствие этого, переход на новые направления в лечении наркомании и алкоголизма. За короткий срок были внедрены в практику экстракорпоральные методы детоксикации, методы, включающие в себя лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, гомосорбция, плазмаферез, осуществление катетеризации магистральных сосудов и т.д.

Выделение детских и женских коек на базе стационарного наркологического отделения №2 позволило активно оказывать специализированную медицинскую помощь, в том числе несовершеннолетним, страдающим алкоголизмом и наркоманией, бесплатно.

Главным направлением в лечении наркологических больных, как и прежде, оставалось психотерапевтическое врачебное воздействие на больного, поэтому естественным стало в это время применение таких методов как нейролингвистическое программирование и групповая психотерапия, гипноз и стрессо-психотерапия.

​С 1 марта 1999г. главным наркологом департамента здравоохранения Тульской области становится Сиверина Жанна Геннадьевна.

​Она положила начало развитию нового направления в системе лечебно-реабилитационной помощи пациентам наркологического профиля – в ГУЗ «ТОНД №1» было открыто отделение неотложной медицинской  помощи. Была соавтором областной концепции профилактики наркомании, лечения и реабилитации  пациентов наркологического профиля, которая легла в основу областной долгосрочной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Тульской области». Химико-токсикологическая лаборатория была оснащена современным оборудованием, что позволило начать работу по раннему выявлению потребителей наркотических веществ.

​

Новый этап развития  наркологической службы Тульской области начался с 8 августа 2008г., когда главным специалистом-наркологом департамента здравоохранения Тульской области и главным врачом диспансера стала Ольга Александровна Аванесян.

​В областном диспансере быстрыми темпами стали развиваться биотехнологии, связанные с диагностикой потребления наркотических и психотропных веществ. Это методы экспресс-диагностики, применение которых значительно облегчает и ускоряет выявление потребителей ПАВ среди лиц, обращающихся в диспансерное отделение по различным вопросам. Усилились тенденции по внедрению новых методов и медицинских технологий в диагностике и лечении наркологических пациентов (Rарid – метод (УБД), Abstinol, эхо-энцефалография, УЗИ внутренних органов, расширен спектр экстракорпоральных методов – ЭДО-4, гемосорбция, плазмаферез, лазерное облучение и УФОК. Кроме того, были отработаны и стандартизированы подходы к медицинскому освидетельствованию на  состояние опьянения в соответствии с требованиями руководящих документов; организован круглосуточный прием пациентов в стационарные отделения ГУЗ «Тульский областной наркологический диспансер №1» с проведением комплексного обследования и лечения с участием врачей – терапевтов, неврологов, медицинских психологов и социальных работников; продолжилось развитие системы по учету и контролю за состоящими на диспансерном и профилактическом учете; была начата психокоррекционная работа и лечение пациентов от игровой зависимости; усовершенствована статистическая и аналитическая работа, налажена реклама о возможностях и особенностях работы ГУЗ «Тульский областной наркологический диспансер №1». Была продолжена работа по организации и развитию материально-технической базы в наркологических учреждениях Тульской области (проведен капитальный ремонт в лечебно-диагностических подразделениях ГУЗ «Тульский областной наркологический диспансер №1» и ГУЗ «Тульский областной наркологический диспансер №2».

​С 2012 года главным врачом диспансера был назначен Николай Иванович Висягин.